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李文慧 和 pp1014 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 甲减    

pp1014
发表于 2008-04-25 10:39:00 1#


怀孕3周查出甲减,这个孩子能不能要?
病情描述(主要症状、发病时间):4月23日到顺义区医院查出甲减,4月24日到协合医院进一步检查,医生说可能会对胎儿有影响,建议到产科查一下,其它化验结果两周后才能出来,当天就吃了优甲乐,平时面色发黄,较常人怕冷,精神不足,但月经非常正常,大便每天刚起床一次无便秘,没有反应迟钝的现象。
97年19岁时得过甲亢,当时心跳快,服用心得安、他巴唑,约一年后正常。
我今年30岁,很想要孩子,现在迫切想知道孩子还能不能要,如果要了会有后遗证的机率有多大?


化验、检查结果(检查时间、内容):
T4 0.2
T3 1.13
总T4 1.32
总T3 0.69
TSH >40.0
这是4月23日在顺义区医院的化验结果,4月24日在协合又查了抗体等,但结果还没出来


曾经治疗情况和效果:


想得到怎样的帮助:
就是想知道这孩子有没有可能要?非常感谢您,去协合挂号太困难了,早上4:00到,也只挂到一个精通号,一个专家号号贩子卖300元。

 
李文慧
发表于 2008-04-25 15:23:00 2#


末次月经是什么时候,现在服药剂量多大?以前是否怀过孕?

谢谢您这么快能给我回复!我上次月经是3月20日来的,以前一直采取措施没有怀过孕。从3月24日起服用优甲乐,100μg的半片。

--- pp1014 于2008-04-26 08:36 编辑过本帖.

 
pp1014
发表于 2008-04-26 09:13:00 3#


谢谢您这么快能给我回复!我上次月经是3月20日来的,以前一直采取措施没有怀过孕。从3月24日起服用优甲乐,100μg的半片。

不好意思,用的不熟练刚才写错了地方。

--- pp1014 于2008-04-26 09:14 编辑过本帖.

 
李文慧
发表于 2008-04-26 14:11:00 4#


按时间算,目前受孕有三周左右,胎儿的器官发育应该刚刚开始,目前用药还不算太晚。建议咨询妇产科医生有关胎儿问题。从内分泌角度来看,剂量可以稍加大一些。建议用优甲乐 每日 100微克(可分成早6点50微克,下午4点50微克)。这样如果你决定继续妊娠,每两周需要侧一次甲功三项(FT3,FT4,TSH)。根据结果及时调量。门诊随诊。
 
pp1014
发表于 2008-04-26 16:12:00 5#


好的,谢谢您,5月8日我的化验结果就能出来,到时我去挂可能去挂您的号,请您再详细帮我看,现在我先把药的量加大一些。
 
pp1014
发表于 2008-06-23 10:20:00 6#


您好,我体检时查出甲检后,到协和就诊:
1、4月24日验血结果如下:FT3 1.17 A-TPO 600.0
FT4 0.49 A-TG 645.2
TSH3 84.932 TRAB <5
2、服用优甲乐0.75片/天两周后,5月8日验血结果如下:
FT3 2.78
FT4 1.19
TSH3 7.73
3、为保险起见,5月13日我做了人流,服用优甲乐1.00片/天六周后,6月19日在顺义区医院检查结果如下:
T3 2.99
T4 1.49
FT3 1.18
FT4 9.73
TSH3 0.27
从化验单上看,TSH3 又低于正常值了,可医生说没有关系,但我不放心,因为再过两三个月等水平正常后,我想继续怀孕,所以想请问您:
A、TSH3 低于正常值有没有关系?
B、继续怀孕时需注意什么问题,吃药要不要加量?


 
李文慧
发表于 2008-06-26 00:33:00 7#


目前TSH水平可以,继续怀孕时立即检查,一般TSH在低限,T3,T4在高限较好。是否需加量根据结果定。
 
李文慧
发表于 2008-06-26 00:35:00 8#


另外,我能理解你想怀孕的心理,但一般需要把身体养好,需要半年以上的调整时间,同时甲状腺功能也需要调整好,不必着急,力求稳妥。
 
pp1014
发表于 2008-06-30 09:07:00 9#


衷心地谢谢您,我前几天出差,刚看到您的回复,一定按您的嘱咐办。

 
李文慧
发表于 2008-06-30 16:23:00 10#


不客气,祝你一切顺利。
 
pp1014
发表于 2008-07-24 08:53:00 11#


李大夫:
您好,这是我7月21日的检查结果:
FT3 3.63
FT4 1.46
TSH3 0.1
TSH还是低于正常范围,这样可以吗?TSH低于正常值代表身体缺什么呢?如果总是低怀孕时对胎儿会不会有影响?
殷切的盼望您的回复!

 
李文慧
发表于 2008-07-28 16:20:00 12#


目前水平很好,TSH稍低比稍高对胎儿发育更有利。
 
pp1014
发表于 2008-07-29 12:54:00 13#


谢谢您的回复
 
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