| 李文慧 和 王玲12345 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 王玲12345 |
| 发表于 2008-04-25 17:01:00 |
1# |
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咨洵
病情描述（主要症状、发病时间）：2007年12月体重60公斤,近4个月人瘦了10斤.08年1月59公斤,2月25日58公斤,3月25日57.5公斤,3月30日56公斤,4月19日55.5公斤,4月22日55公斤.
化验、检查结果（检查时间、内容）：外科,ｂ超，消化内科，甲抗，血脂（在吃舒降脂药）都正常．08年2月29日做了葡萄糖耐糖试验,结果如下：空腹血糖：6.29 ,半小时血糖:11.2,1小时血糖:11.6, 2小时血糖:9.56.空腹胰岛素:9.54 ,半小时胰岛素:87.8,1小时胰岛素:101,2小时胰岛素:82.4.糖化血红蛋白:5.5.北大医院诊断:耐糖异常.
曾经治疗情况和效果：没有服用药物,严格控制饮食,饭后锻炼半个小时身体,但体重减轻不止
想得到怎样的帮助：我得了什么病?是否还有其它内分泌的问题?为什么体重保持不了?可否来协和进一步检查确诊?谢谢!
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| 李文慧 |
| 发表于 2008-04-26 13:52:00 |
2# |
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不要着急，体重减轻有很多因素，比如胃肠道消化吸收问题（有无大便次数增多或便溏），近期饮食和活动量有无改变，生活规律有无改变，睡眠如何，家中有无大事发生等等。目前血糖情况说明胰岛功能已有下降，表现为服糖后血糖偏高，但还不够诊断糖尿病。
我建议一要重视饮食（不必过度限食，注意减少或尽量少吃纯糖食品或油脂含量较高的食品，另外增加纤维的摄入），掌握好度。常常见到有些人一味通过限食去控制血糖，结果血糖倒是好了，人整天没劲儿，连家务都做不了了。这样就本末倒置了。应该在粮食吃够（4.5-5两，生重）的前提下，尽量保证饮食可口、健康。
另外可以去医院做一下常规防癌检查和体检。血糖情况也要经常查。运动量很好，希望保持。
建议关注自身状态，体重倒不绝对，不知您身高如何，一般来讲，只要不继续下降，轻5公斤也未必是坏事，但还要查清楚，调整好才放心。
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| 王玲12345 |
| 发表于 2008-04-27 23:07:00 |
3# |
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王玲12345回复李大夫
李大夫:十分感谢您在白忙中给我发邮件答复我的问题,现补充如下:我身高1.57米,体重从2007年12月的60公斤下降到目前的55公斤.这几个月来饮食起居没有变化,睡眠也好,大便每日一次,家中近期无大事.我还做了以下的检查:1.常规防癌检查:甲胎蛋白 3.21 癌胚抗原 1.03 CA19-9 11.05 CA242 7.5均在正常范围.2.作了尿找肿瘤C的检查(3天3次的新鲜尿)结果:未见肿瘤细胞.3.查了2天的大便结果:镜检 未见异常,免疫法隐血 阴性,化学法隐血 阴性.4.红细胞变形检验(我的尿常规镜检红细胞有15-25,去年底我曾犯过尿路感染)结果:RBC数 10-20/HP 基本正常 颗粒管型 偶见/LP5.5.尿常规其他参数都正常 6.B超 肝.胰.脾.双肾结构未见异常,左肾有0.6小结石,肝右叶有小囊肿.
李大夫:我很困惑.我还要做什么检查?为什么体重保持不住?是不是还有其它病因?李大夫您费心,谢谢您. 王玲12345
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| 李文慧 |
| 发表于 2008-04-28 22:45:00 |
4# |
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目前防癌检查已做，可针对血糖情况治疗后再观察。有时饮食控制较严，加上运动量较大，也有可能达到每月1-2kg的体重减轻。建议继续观察，不必过于焦虑。
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| 王玲12345 |
| 发表于 2008-06-07 10:23:00 |
5# |
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疑症
李大夫:
您好!又打扰您啦.自从上次与您对话又过了一个月,这期间我按您的指导,每天吃粮食(生的)4-5两,一半杂粮一半大米,饭后散步30-40分钟,荤素搭配.但让我十分困惑而不解的是,5月份一个月又掉了6斤,我现在的体重是52公斤,这一个月是怎麽了?如果这样掉下去,实在有点可怕,李大夫我该怎么办?特别希望得到您的帮助.该查的都查了,非常着急.想看看您,不知能否挂上您的号?期待您的帮助.十分感谢!!!
王玲12345
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| 王玲12345 |
| 发表于 2008-06-10 23:07:00 |
6# |
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李大夫:
您好!您是不是近期特别忙?真的希望得到您的帮助,谢谢!
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| 李文慧 |
| 发表于 2008-06-19 17:48:00 |
7# |
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可以适当增加细粮，不必太克扣自己的粮食。另外您157cm，52kg正是标准体重。放宽心，睡好觉，也许对体重减轻有帮助。
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